Genital estetik  günümüzde  dünyada giderek ilginin arttığı  ve popüler olan bir konudur.dış genital organların görünümüyle ilgili olarak yapılmakla birlikte fonksiyonel bozuklukların giderilmesi yada kişinin psikolojik olarak onu rahatsız eden durumların düzeltilmesi için de yapılabilmektedir.

ancak genital organlardaki  bazı konjenital yani doğuştan olan anomalilerin veya sonradan ortaya çıkan şekil bozukluklarının düzeltilmesi için de gerekmektedir.

daha açık bir ifadeyle  doğuştan bazı anomalılerin bulunması  yada başka nedenlerle kadınların genital organlarını estetik bulmaması  veya doğum sonucu esneyen vajinanın  cinsel ilişkiden zevk alamama  nedeni olması veya vajinadan gaz kaçırılması yada genital organlardaki sarkıklıklar bu sorunların giderilmesini gerektirir ve genital estetik gündeme gelir.yine dış genital organlardaki renk değişikliklerinin de düzeltilmesi gerekebilir.bu sorunları yaşayan pekçok kadın cinsellikten uzaklaşabilmekte ve bu durum eşiyle olan birlikteliklerine de zarar verebilmektedir.

kadının cinsel yaşamı etkileyen bir vajinal bozukluğunun  giderilmesi  için yapılacak bir müdahalenin sonucunda  kişilerin kendini daha mutlu olarak tanımladığı ve ilişkilerin daha doğru yönde geliştiği de yapılan çalışmalarla gösterilmektedir.özellikle . bundan dolayı  psikolojik  bazı sorunlar yaşayan kişiler için  gereken müdahalelerin yapılması hayat kurtarıcı gibi değerlendirilebilir.

genital estetikle ilgili operasyonları aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:

vajen daraltma operasyonlar (vajinoplasti)

klitoristeki fazla dokunun çıkarılması yada küçültülmesi ( klitoroplasti)

iç dudak küçültme operasyonu ve /veya dış dudaklara estetik görünüm kazandırılması  (labioplasti)

vajinanın deformasyonlarının onarılması

bunlar operasyon gerektiren işlemlerde yapılacaklardır.

 vajinoplasti :

 cerrahi yöntemle vajeni daraltmak için yapılan  estetik  operasyonlarıdır. yani yeniden onarma ameliyatları olup kadın doğumcular tarafından yapılmaktadır.vajinanın halk arasındaki adı haznedir.  neden gerekiyor sorusunun cevabı başta zor geçen vajinal doğum olmak üzere  vajende oluşan kas ve bağ dokusu yırtılmalarının  kalıcı olarak vajende genişlemeye neden olmalarıdır .hekimin müdahalesiyle  doğum sırasında yapılan kesinin iyi repare edilememesi yani onarılamaması da aynı sonucu doğurur.herhangi bir yırtılma yada kesi olmasa da içerden adelelerin kollarının ayrılmasıda buna neden olabilir.örnek vericek olursak zor geçen ve vajinal doğuramıyacağı anlaşılıp sezaryene alınan  kişilerde de  özellikle yapısal olarak  kas ve bağ dokusu zayıf  olanların  vajinasında genişleme meydana gelebilir. zaten hiçbirşey yapılmasa da vajinal doğum  sırasında genişleyen vajina doğum sonrasında da kalıcı olarak bir miktar genişlemiş olur. doğum sırasında bağların gevşemesi ve aşağıdan pelvis tabanı adeleleri dediğimiz adelelerin destekleyici özelliğinin zayıflamasıyla  başta idrar kesesi olmak üzere organların sarkmasına neden olmaktadır. idrar kaçırma vs  gibi şikayetlerde zamanında müdahale edilmeyen vakalarda görülebilecek diğer olumsuzluklardır .bu gibi durumlarda operasyon kesin çözüm olmaktadır.

 diyelimki böyle anatomik bozukluklar olmamış ama vajen genişliği oluşmuş, bu durum  vajinadan gaz kaçırma gibi kişiyi rahatsız eden bir sorun oluşturabileceği gibi cinsel yaşamında da sorun yaratabilmektedir. sosyal ve cinsel hayatı etkileyen bu durum vajinoplasti   yani vajinanın gençleştirme  operasyonu ile düzeltilebilmektedir.

 vajina daraltma  ameliyatlarının bu bölgenin anatomisini iyi bilen ve deneyim sahibi jinekolog hekimler tarafından yapılması gereklidir. iyi yapılmamış bir müdahale sonrasında  kişilerin hayatlarında çok büyük sorunların ortaya çıkma olasılığı kaş yapayım derken göz çıkarmak gibidir. ayrıca ameliyatı yapan jinekolog hekimin estetik cerrahi prensipleri konusunda bilgili olması da diğer önemli konudur.

 yani yeterli tecrübesi olmayan ellerde yapılan operasyonların fafdası olmadığı gibi bazen de zararı olmaktadır.bu işlemler yapılırken kişinin özgeçmişi,yaşı ,nasıl bir doğum yaptığı iyi sorgulanıp ona göre bir programlama yapılmalıdır.menopoz dönemi pekçok sorunun oluştuğu bir dönemdir.bunlardan en önemlisi vajende östrojen eksikliğine bağlı olarak kuruluk ve giderek vajenin daralmasıdır.eğer  menopoz öncesi dönemde çok dar yapılırsa menopozdan sonra  ilişki sorunları yaşanır.

bu tür bir ameliyat geçirmiş bir hanımı menopoz döneminde muayene ederken vajenin muayenesinde çok zorlandığım için bu operasyonu nerede yaptırdınız diye sorduğumda kendinden önce eşi bu soruyu cevaplayıp sormayın 20 senedir bizim cinsel hayatımızı bitirdi bu operasyon dedi. tersi de olabilmekte istenen daraltılma sağlanamayıp sorunlar da devam edebilmektedir.

 operasyonsuz vajinoplasti  işlemleri varmıdır dediğinizi duyar gibi oluyorum.  evet vardır.vajeni bir tüp gibi düşünün ,bunun etrafinda spiral bir yay gibi esnek ve özel yapısı gereği kasılıp vajeni daraltan yada doğum sırasında genişleyip bebeğin doğum kanalına sığmasını sağlayan özel bir  kas yapısı vardır. kişi bu kasların varlığını idrarını yaparken tuttuğu sırada hissedebilir. bu kaslara biz pelvis taban kasları diyoruz.işte bu kasların kasılıp bırakılması şeklinde bir egzersiz vajinal gevşeklik ve sarkmayı düzeltip vajeni bir miktar daraltabilir..bunun için i drar varmış gibi idrarı tutup bırakma şeklindeki egzersizlerin  bir süre için önerilmesiyle bu kaslar  kuvvetlendirilebilir.ama ilerlemiş vakalarda faydası olmazsada rahatsızlığın o safhada muhafaza edilmesine yardımcı olabilir.

ayrıca vajenin ısıyla daraltılması gibi bir yöntem de vardır.radyofrekans yada lazer sistemleri de yine vajenin daraltılmasını sağlayabiliyor.

lazerle vajinoplasti yani vajeni gençleştirme  günümüzde tüm dünyada uygulanabildiği gibi son yıllarda gelişen lazer teknolojisi ile ülkemizde de yapılabilmektedir. ancak klinik ortamda yapılması gerekmektedir.ağrısız ve anestezi gerektirmeyen bir işlem olup gün içinde normal hayata dönüş gibi bir avantajı da vardır.ekipman,uygun klinik ve uygun hasta seçimi başarıyı getiren  en önemli  etkendir.

 yine son yıllarda bu yenileme için radyofrekans cihazları da kullanılmaktadır.burada da mekanizma  lazerde olduğu gibi termal yani ısı etkisi ile dokuda kollajen üretimini uyararak  adelelerde kasılma ve daraltmayı sağlamaktır.

tüm bu işlemlerle aynı anda yapılabilen ve bu işlemlerin etkisini artıran , prp  diğer bir deyimle enjeksiyon  denilen bir yöntem de vardır. yani kişinin kanını alıp santrifüj edilerek  plazma dediğimiz sıvının tekrar kendi dokusuna verilen bir yöntem olup ,bu plazmada bulunan büyüme hormonunun dokunun iyileşmesine katkıda bulunduğu düşünülmektedir.yukarıda söz ettiğimiz cerrahi işlemle birlikte yapılmasının da iyileşmeyi hızlandırdığı ifade edilmektedir.

labioplasti :

  iç dudakların küçültülmesine verilen bir isimdir. kadınlar arasında en fazla yapılan cinsel estetik operasyonudur.doğuştan yada sonradan oluşan şekil bozukluklarını düzeltmek için yapılan bir estetik operasyondur.iç dudaklar yapısal olarak büyük sarkık veya asimetrik olabilir.bu durum yapısal veya doğum sonrası yada fazla kilo vermeye bağlı olabilir.bu durum genç kız yada kadın açısından görünüm yada fonksiyon bozukluğuna neden olarak karşımıza çıkan bir sorundur  ve  çözülmezse  ciddi psikolojik sorunlara da yol açabilir.normalde dış dudakların dolgun ve iç dudakları örter bir durumda olması gerekir. dış dudakların arasından taşan sarkık  ve buruşuk görünüm kişinin kendini beğenmemesi özgüvenini zedelemesi hatta cinsel birlikten kaçınmasına yol açabilir.bazende girişi kapatacak büyüklükte olup ilişkiyi zorlaştırabilir.hijyenik olarakta vajen bölgesindeki salgının enfekte olmasına ve kötü kokuya neden olabilir.bu gibi durumlarda labioplasti operasyonu ile sorunlar giderilebilmektedir.ayrıca bu operasyonların yapılması için kişinin evli yada ilişkisinin olması da gerekmemektedir.çünki işlem sırasında hiymen dediğimiz kızlık zarına zarar verilmesi gibi bir risk söz konusu değildir ve bu oluşumun dışında yapılan bir operasyondur.

labioplasti tedavisi basit olup küçültme şeklinde bir cerrahi işlemdir.ancak sonuçta bir operasyondur.operasyon sırasında duyu kaybına neden olmamalıdır.yani deneyimli kişiler tarafından  vede genel anestezi altında yapılmalıdır.en önemli nokta gereğinden fazla küçültülmemesidir.gereğinden fazla küçültüldüğünde vajen girişini  kapatarak koruma fonksiyonu  ortadan kalktığı için enfeksiyonlara neden olabilmekte vede estetik olarak da  iyi durmamaktadır..kadın doğumcular tarafından yapılabildiği gibi estetik cerrahlar tarafından da yapılabilmektedir.önemli olan tecrübeli ellerde yapılmasıdır.

kliteroplasti

 klitorisin şekli ve büyüklüğü her kadında farklıdır, klitoris tüylü bölgenin alt kısmındaki yapıya verilen addır.

yapısal olarak yada doğumlardan sonra büyüme yada üstündeki deride kıvrımların artması  ve üstündeki derinin sarkması olabilir . dolayısıyla  sadece estetik olarak değil  pantolon yada mayoda çıkıntı yaparak kişiyi rahatsız da edebilir. böyle durumlarda klitorisin küçültülmesi için yapılan işleme kliteroplasti denir.

bu durumların dışında plastik cerrahiyi  ilgilendiren başka genital estetik operasyonlarda vardır ancak konuyu uzmanlarına bırakmak gerektiği için bu konulara yer vermiyeceğim.

sonuç olarak gerektiğinde  genital estetik müdahaleler yapılmalı , ancak gerekmeyen durumlarda yapılmasının ve ehil ellerde yapılmamasının faydadan çok zarar vereceği de unutulmamalıdır.